建筑工程学院实验教学中心实验室开放登记表

开放实验项目名称

开放实验项目类型

1．开放性实验2．教师科研项目3．学生科研项目 4.社会服务 5.学科竞赛

教师姓名

联系电话

负责人姓名及电话

项目组成员

实验项目内容简介

实验使用仪器清单

仪器名称

编号或数量

仪器名称

编号

原材料或药品

（危险品应详细标出）

实验可能存在安全隐患及应对措施

开放时间（须详细列出每周开放时间及总开放时间）

成果形式

实验收尾工作（整理打扫干净实验室，须说明实验自制、自购仪器及实验垃圾的处理方式）

实验室安全承诺（学生）

本人对申请使用设备的安全规范操作完全掌握，对使用设备和原材料的风险完全清楚，并愿意承担违规操作带来的风险。

申请人：

                                   年   月   日

实验室安全承诺

（指导教师）

本人对申请使用设备的安全规范操作完全掌握，对使用设备和原材料的风险完全清楚，并愿意承担违规操作带来的风险。

申请人：

                                   年   月   日

实验中心审批意见：

签名（公章）：         

年   月    日

学院审批意见：

签名（公章）：         

年   月   日

实验中心验收意见：

指导教师签名：

实验中心人员签名：                  

年   月    日